*各公演詳細をご確認の上、お申込みください

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●公演名1  
●券種・枚数   
   

●公演名2  
●券種・枚数

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●電話番号 ! (半角数字)

●メールアドレス ! (半角英数)

●性別 男性   女性

 
●生年月日  (例:2001/01/01)

●会員番号 (半角英数)*会員以外の方は空白にして下さい。

●住所 ! (半角数字)

*メンバーズクラブ会員以外の方は必ずお書きください。

●備考・コメント等
*学生券をご購入の方はお名前・学校名・学年を必ずご記入下さい。
*同時入会希望の方は「特別維持会員・口数」「普通会員」のどちらかをご記入下さい。


 

*ご記入事項をもう一度ご確認の上、送信ボタンを押して下さい。